Fortalecimento de quadril e core reduz lesões em iniciantes; tornozelo/pé aumenta lesões agudas

13/07/2026 · 3 min de leitura · Evidência: Alta

1. Instituição e origem: Leppänen et al. publicaram este RCT no British Journal of Sports Medicine (BJSM) em 2024 (PMID 38724071, DOI 10.1136/bjsports-2023-107926). O estudo Run RCT é um dos maiores ensaios sobre prevenção de lesões em corredores iniciantes, comparando programas de fortalecimento direcionados a diferentes cadeias musculares durante os primeiros seis meses de prática regular de corrida.

2. O que o estudo queria responder: O trial perguntou se um programa de fortalecimento focado em quadril e core, ou outro focado em tornozelo e pé, reduziria incidência de lesões de membros inferiores em corredores novatos ao longo de 24 semanas, em comparação com corrida sem fortalecimento estruturado adicional (controle).

3. Quem participou: Foram randomizados 325 corredores iniciantes: 245 mulheres e 80 homens. A alocação resultou em três grupos — quadril+core (n=108), tornozelo+pé (n=111) e controle (n=106). A predominância feminina reflete a demografia típica de programas de iniciação à corrida e reforça a relevância para prevenção em mulheres adultas.

4. Como foi feito: RCT de três braços paralelos durante 24 semanas de programa de corrida para novatos. Cada braço de fortalecimento seguiu protocolo específico para a região-alvo (quadril/core versus tornozelo/pé), enquanto o controle manteve apenas a progressão de corrida sem o reforço direcionado. Lesões de membros inferiores (LE), lesões por overuse e overuse substancial foram registradas com análise de hazard ratios (HR) e proporções de risco relativas (PRR).

5. Duração: Vinte e quatro semanas cobrem a fase crítica de adaptação do corredor iniciante, quando picos de volume e novidade biomecânica elevam risco de overuse. Esse horizonte é adequado para incidência de lesão, mas não informa prevenção após o primeiro ano de corrida ou em corredores experientes com histórico de lesão.

7. O que os resultados mostraram: (a) Grupo quadril+core: HR para lesões de membros inferiores = 0,66 (IC 95% 0,45–0,97) — redução significativa de risco versus controle. (b) Para lesões por overuse, PRR = 0,61; para overuse substancial, PRR = 0,48 — ambos favoráveis ao fortalecimento de quadril e core. (c) Grupo tornozelo+pé: HR para lesões agudas = 3,60 versus controle — aumento expressivo de risco de lesão aguda, sem o padrão protetor observado no braço de quadril+core. Os achados sugerem que fortalecimento mal direcionado ou com estímulo inadequado na região distal pode ser prejudicial em novatos.

8. O que o estudo não responde: Não avalia corredores experientes, trail running ou volumes de corrida muito altos. O mecanismo exato do aumento de lesões agudas no grupo tornozelo+pé não está totalmente elucidado neste resumo (carga, técnica, seleção de exercícios). Também não substitui avaliação individual de biomecânica, calçado e progressão de quilometragem.

9. Aplicação prática: Corredores iniciantes devem incorporar fortalecimento de quadril e core como parte do programa de prevenção nas primeiras 24 semanas. Evite assumir que qualquer protocolo de tornozelo/pé é protetor — neste RCT, esse foco associou-se a maior risco de lesão aguda (HR 3,60). Progressão gradual de corrida continua essencial; fortalecimento é complemento, não substituto.

10. Ponto de atenção: O braço tornozelo+pé aumentou lesões agudas (HR 3,60). Não replique exercícios de pé/tornozelo de forma genérica em novatos sem supervisão — o estudo mostra que o alvo do fortalecimento muda o risco. Avalie com fisioterapeuta ou treinador qualificado antes de prescrever protocolos de prevenção baseados apenas em modas populares.

11. Uma frase para levar: Iniciante na corrida: fortaleça quadril e core para prevenir overuse; protocolo focado só em tornozelo e pé neste RCT triplicou o risco de lesão aguda.

Referência

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38724071/

Conteúdo educativo, não substitui avaliação ou orientação de profissional de saúde. Consulte um profissional antes de iniciar treino, dieta ou suplementação.