Exercícios + palmilhas ortopédicas vencem isolados na postura de joelho — RCT com 166 pacientes de gonartrose inicial

13/06/2026 · 3 min de leitura · Evidência: Moderada

1. Instituição e origem: RCT registrado no Research Registry (researchregistry11661), conduzido por equipes das universidades Nicolaus Copernicus (Bydgoszcz), Medical University of Bialystok e University of Rzeszow (Polônia), publicado em Scientific Reports em 2026. DOI: 10.1038/s41598-026-56771-4.

2. O que o estudo queria responder: Exercícios de estabilização e propriocepção, palmilhas ortopédicas ou a combinação dos dois melhoram controle postural (centro de pressão) e qualidade de vida (KOOS) em pacientes com gonartrose (osteoartrite de joelho) em estágio inicial?

3. Quem participou: 166 pacientes com gonartrose inicial randomizados em quatro grupos: Exercícios (n=43), Palmilhas ortopédicas (n=43), Misto exercícios + palmilhas (n=39) e Controle (n=41). Avaliação posturográfica em plataforma de força (olhos abertos e fechados) e questionário KOOS (dor, sintomas, ADL, esporte/lazer, qualidade de vida).

4. Como foi feito: Intervenções de reabilitação funcional com exercícios de estabilização/propriocepção e/ou palmilhas personalizadas. Análise estatística: teste de Wilcoxon e ANOVA de Kruskal-Wallis (p = 0,05). Tamanhos de efeito (d de Cohen) calculados para diferenças entre grupos nos desfechos posturográficos e KOOS.

5. Duração: O abstract não especifica semanas exatas de intervenção — os efeitos reportados são pós-programa de reabilitação. Gonartrose é condição crônica; benefícios de curto prazo não garantem retardamento estrutural da artrose sem follow-up longo.

7. O que os resultados mostraram: O grupo misto (exercícios + palmilhas) apresentou melhora significativa em parâmetros posturográficos: comprimento de oscilação, velocidade média e área da elipse do centro de gravidade (p = 0,001). (a) Maiores efeitos clínicos para comprimento de oscilação olhos abertos (d = 2,512) entre controle e exercícios. (b) Com olhos fechados, d = 2,172 (oscilação), d = 1,361 (elipse) e d = 2,193 (velocidade) entre controle e misto. (c) KOOS melhorou em dor, sintomas, ADL, esporte/recreação e QoL (p < 0,001 entre grupos). Exercícios isolados e palmilhas isoladas não diferiram significativamente em vários subescores do KOOS — a combinação foi superior na posturografia.

8. O que o estudo não responde: Pacientes com gonartrose avançada não foram o foco. Não substitui indicação cirúrgica ou farmacológica. Tipo exato de exercícios funcionais (séries, frequência) não detalhado no abstract.

9. Aplicação prática: Com dor de joelho inicial e alteração de pisada: combine treino de estabilidade/propriocepção (equilíbrio, fortalecimento de quadril e tornozelo) com avaliação para palmilhas — a abordagem mista teve os melhores resultados posturográficos. Busque fisioterapeuta para prescrição individualizada.

10. Ponto de atenção: Palmilhas sem avaliação biomecânica podem piorar sintomas. Este estudo é em pacientes com gonartrose — não é programa genérico de “treino funcional” para atletas saudáveis.

11. Uma frase para levar: Na gonartrose inicial, exercício funcional mais palmilha bateu cada um sozinho no equilíbrio — a combinação foi o campeão.

Referência

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42286081/

Conteúdo educativo, não substitui avaliação ou orientação de profissional de saúde. Consulte um profissional antes de iniciar treino, dieta ou suplementação.